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Fimosis

Fimosis

  • Categoría: CENUPE
  • Fecha: 12-04-2021

Al nacimiento hay una fimosis o incapacidad fisiológica para retraer el prepucio en la mayoría de los recién nacidos debido a las adherencias naturales entre el prepucio y el glande. A medida que el pene crece el esmegma se acumula debajo del prepucio y lo va separando del glande.

 Al tercer año de vida el 90 % de los prepucios se pueden retraer y menos del 1% de los varones tienen fimosis a los 17 años (Oster 1968). La retracción forzada del prepucio no se recomienda porque puede provocar cicatrices que lleven a una fimosis secundaria. 

La aplicación de cremas tópicas con corticoides puede aflojar el prepucio en algunos casos, pero en niños con fimosis resistentes a los corticoides tópicos y en aquellos que presentan una fimosis severa o balanitis recurrente se recomienda la circuncisión.

Pocos temas en pediatría generan tantas controversias como si el varón recién nacido debe recibir una circuncisión, tal vez sea porque se trate del procedimiento quirúrgico más común en USA. Existen numerosas revisiones recientes sobre el tema (Christakis y col, 2000; Alanis y Lucidi, 2004; Hutcheson, 2004), aunque algunos autores alegaron que la circuncisión del neonato puede conducir a disfunción sexual, los estudios a largo plazo no avalan esta teoría (Fink y col, 2002; Bleustein y col., 2005). 

Al 61% de los recién nacidos masculinos en USA se les realiza una circuncisión y  la incidencia va en aumento (Nelson y col, 2005).

Las razones a favor de la circuncisión incluyen la prevención del cáncer de pene, las infecciones urinarias, las enfermedades de transmisión sexual, de la fimosis, así como la disminución del riesgo de balanitis.La fimosis es un factor importante en el desarrollo del  Cáncer de pene ya que este se desarrolla casi exclusivamente en hombres que no fueron circuncidados al nacer (Tsen y col, 2001).

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